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兒童感冒、發燒,什么時候檢查血常規更合理?

文章出處:weiliang作者:微量元素檢測儀品牌人氣:發表時間:2019-03-14 16:30【
兒童感冒、發燒,什么時候檢查血常規更合理?
【公司】山東國康
【標題】《兒童感冒、發燒,什么時候檢查血常規更合理?》
【摘要】C反應蛋白是肝細胞產生在炎癥,應激時急劇上升的蛋白,能幫忙發現和清除病原體,有抗炎的效果。
細菌感染時,C反應蛋白升高較為明顯;病毒感染時,C反應蛋白不升高或升高不明顯,這個特點對大多數兒童普通感冒發燒都適用。所以說,鑒別感染,血常規+C反應蛋白一個“完美”的組合!
在此,還要強調對于血常規參考范圍來說,成人血常規和兒童血常規參考范圍不同,這是因為孩子的生長發育所引起的,相對來說兒童醫院的參考范圍會更加具有參考價值。
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兒童感冒、發燒,什么時候檢查血常規更合理?
 一般而言,孩子的感冒、發熱多是病毒性的,可以根據孩子的表現來判斷:

1.發熱會反復,但是不會越來越嚴重;
2.孩子不發熱的時候,狀態很好;
3.流鼻涕、咳嗽等癥狀會加重,但是發熱會減輕。
以上表現可以比較清楚的判斷是病毒感染,這時就不用查血常規了。
假如孩子不是上面所說的情況及表現,孩子癥狀較重,或者孩子特別小(3月齡以下),那建議還是查個血常規,如果提示細菌感染,那該用藥就用藥,別耽誤了孩子。

01、什么時候進行血常規檢查更合理?
一般來說,在感冒、發熱的12小時內檢驗血常規的意義不大。因為這時體內的白細胞、C反應蛋白等剛反應沒過久,還處于繼續的反應中,沒有穩定下來。此時,檢查血常規會有誤導作用。
比如,病毒感染剛開始的時候,中性粒細胞還沒有下降,有時甚至因為炎癥問題,還有升高的表現,白細胞數量還是很高,這時如果查了血,那可能誤以為是細菌感染了。
如果孩子發熱、感冒癥狀3天還沒有好轉的趨勢,甚至加重了,那這時可以檢查個血常規。這時血常規已經穩定了,有指導意義。
溫馨提示
鑒于咱們家長一見寶寶生病,著急的根本等不到3天,那也要至少等24小時再去查血哦,不然真的沒有意義,孩子還被扎一針。

02、如何看懂血常規
講到血常規我們需要著重看三點:分別是紅細胞、白細胞和血小板。
紅細胞:結合血紅蛋白和紅細胞的一些其他參數,可以判斷孩子是否貧血。
血小板:血小板一般較為穩定,輕度升高常見于患者出現急性的應急反應,嚴重升高并持續不降就要考慮某些疾病。降低多見于某些疾病或藥物引起的血小板破壞過多或過度消耗。
白細胞:作用是殺滅細菌和病毒并且監視身體的穩定,就像身體里的軍隊,?;の頤塹陌踩?。白細胞數高于正常,一般指示有感染或炎癥。但僅憑借一個白細胞數目還不夠準確,在檢查白細胞數目時還要進行白細胞的分類。而我們主要看中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

01、細菌感染
中性粒細胞比例增高一般會考慮細菌感染。正常情況下,血液里也會有中性粒細胞,但是當我們發生全身性感染或者嚴重的局部細菌感染時,為了消滅細菌,免疫系統就會緊急釋放更多的白細胞,其中以殺滅細菌的中堅力量中性粒細胞為主。
這時進行血常規檢測,我們就會發現,血液中白細胞升高了,中性粒細胞比例也升高了。所以在白細胞增高的同時存在中性粒細胞的比例增高,一般會考慮細菌感染。

02、病毒感染
當有病毒入侵機體時,就輪到淋巴細胞出面了,淋巴細胞可以專門消滅被病毒感染的細胞,再和其他的免疫細胞一起清除體內的病毒。所以在淋巴細胞和淋巴細胞比例升高時,多考慮病毒感染。
在病毒感染時白細胞的總數可以是在正常范圍內或者輕度增高的。
需要注意的是,兒童的免疫系統是一個隨著生長發育逐步完善的一個過程,其血常規的參考范圍也是一個動態變化的過程。
孩子年齡在4-6天到4-6歲之間,會出現生理性的淋巴細胞比中性粒細胞高的情況,所以在看到淋巴細胞升高的情況,不要輕易的斷定一定是病毒感染,還需要醫生結合臨床癥狀,具體情況具體分析。

03、細菌+病毒混合感染
在臨床中這種情況也時有發生,就是寶寶在有細菌(或病毒)感染的時候,機體免疫系統在集中火力消滅病原體時耗費了大量的白細胞,對其他方面的防御警惕就有所放松,此時病毒(或細菌)就很容易趁此機會入侵機體,造成雙重感染。

04、C反應蛋白(CRP)
C反應蛋白是肝細胞產生在炎癥,應激時急劇上升的蛋白,能幫忙發現和清除病原體,有抗炎的效果。
細菌感染時,C反應蛋白升高較為明顯;病毒感染時,C反應蛋白不升高或升高不明顯,這個特點對大多數兒童普通感冒發燒都適用。所以說,鑒別感染,血常規+C反應蛋白一個“完美”的組合!
在此,還要強調對于血常規參考范圍來說,成人血常規和兒童血常規參考范圍不同,這是因為孩子的生長發育所引起的,相對來說兒童醫院的參考范圍會更加具有參考價值。


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